バーニー・サンダース上院議員が、大統領選新大統領ドナルド・トランプ氏が提案したアイデアと普遍的な医療を結びつけた投稿を行ったことで、ソーシャルメディアで議論が巻き起こっている。米連邦政府の関係者によると、サンダース議員がこの投稿で書いたのは次のとおりだ。
「トランプ氏はカナダが我々の統合国家の第51の州になることを提案しています。これは私たちがカナダの健康保険制度を採用し、すべての国民に健康保険を保証し、処方薬の費用を低く抑え、国民1人あたりの医療費を50%節減できるを意味しますか? 私は皆にそれをお勧めします」
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サンダース議員は長年にわたり普遍的な健康保険制度の提唱者として、カナダのシングルペイヤー医療モデルに関心を集めた。カナダ保健情報研究所(CIHI)によると、2020年、カナダの国民1人あたりの医療費は7,507カナダドル(日本円にして約5220ドル)で、これはアメリカの国民1人あたりの医療費の半分未満の額である15,275カナダドル(日本円にして約10,622ドル)の支出よりも少ない。サンダース議員は、何度も米国の医療制度に対して高いコストとアクセスの障害について批判を行っている。
トランプ氏がカナダが第51の州になることについて言及した発言は、11月にトランプ氏がマーロラゴでトルドー首相との会合中に行われたものだ。この会合はトランプ氏がカナダ製品に25%の関税を課すという脅しの後に行われたもので、トルドー首相の要請によるものだった。米連邦政府関係者によると、この会合の全体を通してはポジティブなものであり、貿易、国境セキュリティ、フェンタニル、防衛、ウクライナ、NATO、中国、およびパイプラインなどのトピックについて議論が交わされた。
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カナダが米国の51番目の州になるという発想は、通常は思考実験の一環として行われるものであり、実際にはそうなる可能性は皆無に等しいだろう。カナダと米国の憲法専門家は、このような過渡期には政治的、法的、文化的な障壁がたくさんあると指摘している。カナダが米国の51番目の州になるということには、米国とカナダの両国が憲法改正を含む重大な変更に合意する必要があり、カナダが独立を放棄する必要がある。
APは、カナダが米国にとって重要な経済的なパートナーであり、その77%の輸出がアメリカ市場に向けられていることも指摘している。カナダは、米国にとってエネルギーや鉱物などの重要な資源も供給しているため、双方にとって何らかの形で貿易が妨害されるような事態になることは相互にとって有害である。
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トランプ氏の州昇格に関するコメントが冗談だった可能性はあるが、サンダース議員の反応によって、米国の医療保険に関する議論が再び活発化している。多くの米国人はカナダの医療制度をコストの削減とアクセスの向上のモデルとみなしている。しかし、反対派は、このような制度を米国に導入することは複雑でかつ高額であると主張している。
カナダが第51の州になるという発想は、最善の場合でも憶測の域を出ないが、これは米国とカナダの間で貿易、移民、および健康保険政策に関する議論を再び活発化させるためのプラットフォームとなっている。サンダース議員が普遍的な健康保険を提唱したためにこのような議論が行われたのか、あるいはトランプ氏がカナダに25%の関税をかけると脅したためか、それは米国とカナダの関係性がいかに相互に密接であるかを強調するものとなった。
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