米国センターズ・フォー・メディケア・アンド・メディケイド・サービシーズ(CMS)は、メディケア・アドバンテージ(MA)およびメディケア・パートDの2026年支払い更新を発表した。
支払は、2025年から2026年までの期間において平均5.06%上昇する見通しだ。これは、前回の通知での見積もりより2.83パーセントポイント高い数字である。
新たな実質成長率は9.04%、前回の5.93%という見積もりから上方修正された。
この増加は、従来のメディケア(フィーフォーサービス)の支出に関する最新データからもたらされるもので、これには前回の通知発表時には入手できなかった2024年後半の数字も含まれる。
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CMSはまた、MA料率の設定におけるフィーフォーサービス支出データから医療教育費を取り除くために、2024年に3年計画を開始した。2026年には、CMSはこの調整を完全に実施する予定だ。
さらに、CMSは、2024年に開始された加入者の健康リスクに基づく支払調整の変更を3年間継続する予定だ。
ウィリアム・ブレアによれば、期待を上回る支払い率の更新はメディケア・アドバンテージにとって「明らかなポジティブ要因」であるという。マネジド・ケア・グループは医療損失率の維持に苦労している。
ウィリアム・ブレアの報告書では、(NASDAQ:ALHC)といった企業が最も直接的な影響を受けると予測されている。アナリストのライアン・ダニエルズ氏は、より広範なバリューベースドケアの世界にも好意的な影響があると見ている。
ダニエルズ氏は「特に、我々は、我々がカバーしている先進的な初期医療(APC)企業が、MAの好転するトレンドから利益を得ると信じています」と述べている。
ウィリアム・ブレアは、MA市場に焦点を当てている注目すべきプレーヤーには(NYSE:AGL)(NASDAQ:PIII) といった企業が含まれていると紹介している。
ウィリアム・ブレアは、「その他のバリューベースドケア(VBC)企業の中にも、(通常はすべての支払タイプと協力していますが、MA患者にも対応している)という広い意味でのペイヤーのエクスポージャーを持つ企業も、業界の動向の改善による恩恵を受けることができる」と記している。
ウィリアム・ブレアは、この分野の中で、(NASDAQ:PRVA)、(NASDAQ:ASTH)および(NYSE:EVH)といった企業についても言及している。
株価の推移:米国時間火曜日の取引開始前、株式ALHCは19.69ドルで前回終値比10.5%高。
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