グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）アゴニストは、体重の減少と心血管リスクの低下において有望な結果を示していますが、新しいデータにより多くの米国人成人が長期治療に留まることに苦労していることが明らかになりました。
最近の肥満治療指標のGLP-1療法、セマグルチドとチルゼパチド、の使用が増えていますが、治療の継続率が低いため、これらの薬物の臨床的および経済的な効果には脅威が及んでいます。
ノボ・ノルディスクA/S（NYSE:NVO）のセマグルチドは、Ozempic とWegovyの主要な原料であり、チルゼパチドは、イーライ・リリー・アンド・カンパニー（NYSE:LLY）のMounjaroとZepboundの主要原料です。
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GLP-1アゴニストは、臨床試験で10％から20％の体重減少と関連しており、一部の研究では糖尿病のない患者において心血管のイベントが減少することも示されています。
しかし、これらの利点があったとしても、長期的な服薬継続は依然として大きなハードルとなっています。Prime Therapeuticsによる2023年のリアルワールドスタディによると、使用者のうち1年間の継続率はわずか27％しかなく、2年間では15％しか継続していませんでした。 3年後、使用者のうちわずか8.1％のみが治療を継続していました。
中でも最も良い結果を出した薬であるWegovyでも、3年間での継続率はわずか14.3％でした。
この3年間の分析には、GLP-1治療を開始してから健康保険に継続的に加入していた5,780人の被験者が含まれています。
このグループの平均年齢は46.7歳で、女性が約80％を占めています。薬物ごとに継続率は異なり、（Wegovy）の週間セマグルチドでは14.3％、リラグルチド（ヴィクトーザ）では2.5％でした。
3年かけて、服薬継続率の基準を満たしたのは使用者のわずか12.5％でした。 そして、使用者の3分の1以上が異なるGLP-1療法に切り替えています。
しかし、より新しいデータによると、継続率は改善している可能性が示唆されています。 WegovyおよびZepboundといった2種類の高強度GLP-1薬を開始した23,025人の被験者を対象とした別の年間比較分析では、1年の継続率は2021年の33.2％から2024年の62.7％に上昇しました。
チルゼパチド（Zepbound）は、2023年に導入され、2023年と2024年の両方の1年間の継続率が62％を超えていました。
短期間の服薬継続率の改善傾向は、減少した供給不足、改善された投薬量増大戦略、副作用の改善、サポートプログラムの充実といった要因に帰因されています。
それにもかかわらず、早期のGLP-1療法の利用者の継続率が低いことは、これらの治療法の個別の臨床的な影響を制限し、また潜在的な投資リスクを示しているという研究者の警告もあります。
さらに、なぜ多くの使用者が治療を中止するのか、そして新しい手法で長期的な服薬継続を維持できるかどうかを理解するため、さらなる研究が必要です。
株価情報：水曜日の最新情報では、LLY株は1.92ドル上昇し、1株792.37ドルで、NVO株は5.03％下落し、1株67.17ドルとなっています。
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写真提供：ShutterstockによるTobias Arhelger