億万長者で起業家のマーク・キューバン氏は、保険会社の操作的な慣行について懸念を表明し、医療部門における急進的な変革の必要性を示唆した。
出来事 キューバン氏は日曜日のXへの投稿で、保険会社が手の届かない控除を伴う保険プランを設計していることについて批判した。キューバン氏は保険料を支払えない保険契約者がそれらの控除を支払えないため、医療を受けることを諦めてしまうと説明した。結果として、保険会社は何も医療費用をカバーすることなく保険料を手に入れることができるのだという。
また、キューバン氏は患者が代金を支払えないときには、病院が財政上の負担を負うことを強調した。これにより損失を補うために費用が膨脹することになる。
キューバン氏の投稿は、連邦議員ジョシュ・ホーリー氏の投稿に対する反応だった。ホーリー氏の投稿は、保険会社がマッキンゼーのような企業と協力することを疑問視するものだった。
キューバン氏は、ホーリー議員に対し「彼らを怖がらせてゲームを変える」と提案した。
保険会社をターゲットにした厳しい新提案をしたのは、コストプラスドラッグの創業者であるキューバン氏だった。この提案の第一に、もし保険会社またはその子会社が政府から罰金を課された場合、HHS（米国保健福祉省）との取引停止期間が科されるというものだ。初めての罰金に対して1年間、2回目の罰金に対して3年間、そして3回目の罰金に対しては5年間である。
第二に、政府と協力するか、またはプランを承認するためには、保険会社はすべての子会社のエントリーを含む総勘定元帳を公開しなければならない。
キューバン氏は「隠すものがないのなら、何も隠すことはない」と付け加えた。
出来事の背景 キューバン氏のコメントは、最近行われた保険会社の伝統的な保険料の撤廃と、医療分野における透明性のある価格設定の導入を提案するものだという。彼の提案は、保険の引き戻しと上昇する医療費用に対してますますイライラすることが増えたことがきっかけだった。
以前からキューバン氏は、低プレミアムと高控除のプランを設計する保険会社を批判しており、これは保険会社にとっては有益な戦略だが、患者にとっては有害であるというキューバン氏の立場である。また、キューバン氏はかつて、低所得者に対して過大な控除を請求するこの慣行は犯罪行為であると述べている。
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