億万長者の実業家マーク・キューバンはアメリカの医療保険業界を目指しており、高額な自己負担額が月々の保険料を支払っているにもかかわらず、何百万人もの人々を事実上無保険の状態にしていると警告した。
キューバン氏、自己負担額の上昇で患者の多くが事実上無保険に
月曜日にXに投稿した文章の中でキューバンは、「保険会社が保険料以外に支払いが必要な自己負担額を引き上げれば、保険を利用できる人は減るということを知っている、というのが医療保険の本当の詐欺だ。 つまり保険に加入していないということだ。 それなのに保険料は払わなければならない」と書いた。
自己負担額が手の届かないほど高くなると、患者は保険を使うのを避けて、むしろ自費で支払ったほうが良い場合もあると主張した。
「逆説的に聞こえるかもしれないが、自己負担額が支払えないのなら保険に加入しない方がむしろ良い可能性がある」とキューバンは書いている。
現金支払いの医師や現金価格設定により安価な治療を提供できる可能性も
キューバンは、保険会社の交渉額よりも安くなることが多いとされる、現金価格設定や資金調達プランを提供している病院や医師を指摘した。
患者に対して医療機関との直接の関係を検討するよう促し、「直接やり取りをして、直接支払いをさせてくれる医師を見つけるべき時は今だ。自分に合ったやり方を見つけてみろ」と述べた。
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米医療保険制度改革を推進するマーク・キューバン氏
キューバンは以前から、自己負担額の上昇と不透明な価格設定により患者、医師、病院が不利な立場に置かれているとして米国の保険業界を公然と批判している。
今年5月にはスタンフォード大学医学部での講演の中で保険会社を批判し、自費負担額の上昇により保険料を低く抑える保険プランを設計した。
このことにより患者は保険会社に利益をもたらす高額自己負担の保険プランに追いやられたが、患者が支払えなくなると医療機関は金銭的・社会的なリスクを負うことになった。
6月にはキューバンは医療制度を抜本的に改革するための包括的な提案を発表した。ソーシャルメディアでは、従来の保険料をなくし、患者が価格を事前に把握できる現金支払いの医療提供者を選択できるようにし、年間医療費の上限を5万ドルに設定することを提案した（参考記事）。
患者は所得に応じて支払いを行い、給与から控除された金額は15年後に免除される。また一律の家族向け「再保険」料金を提案し、価格の透明化によりコスト削減が可能であることの証明として自身のCost Plus Drugsベンチャーを引用し、PBM（薬局給付管理者）の廃止を呼びかけた。
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