火曜日、共和党候補で元大統領であるドナルド・トランプ氏は再び最高の地位に選出され、行政府への復帰を果たした。
トランプ氏は選挙運動中、健康政策の目標については不明瞭なままだった。有権者の関心事の中で、医療は経済や移民の問題よりも低い順位だった。
関連する世論調査（AP）によると、医療を最も重要な問題と見なした有権者は8％にとどまり、経済を最も重要と見なした有権者は39％、移民を最も重要と見なした有権者は20％だった。また、11％の選挙人にとって最大の問題は中絶だという。
総選挙で医療が最重要問題と見なした有権者は8％にとどまり、経済が39％、移民が20％だった。中絶は11％の有権者にとって最重要問題だ。
関連記事： トランプ氏の健康大臣候補、ワクチン銘柄を揺るがす
「アメリカの健康を取り戻す」というトランプ氏のスローガンにもかかわらず、来年は何百万人ものアメリカ人が、選挙後の政治的な状況と上院の共和党支配次第で健康保険の補助が失われる可能性がある。
これらの補助金は、ACA（医療改革法）を通じて多くの中流階級を含む多くの人々が、2021年のアメリカ救済法の下で拡大されたものである。
これらの補助金は2025年末に期限が切れる予定であり、新しい政権下で延長されるかどうかは不透明である。
トランプ氏と他の共和党員は、これらの補助金の継続に反対している。
NBCニュースの報告では、一部のアナリストが、もし共和党が下院と上院の議席を制したならば、補助金を延長する可能性は5％未満だと示唆している。
民主党が下院を制したとしても、これらの補助金を延長することは不可能に近い。この延長がなければ、高騰した保険料によって2026年までに4百万近いアメリカ人が保険を失う可能性がある。
2021年の変更により、32州で合計1550万人が補助金を受け取り、ACAの加入者が急増した。報告書は、この補助金が更新されない場合、2030年までに最大で1540万人のアメリカ人が保険を失うことになるとも述べている。
もう一つの大きな問題はトランプ氏がとるであろうメディケア政策である。大統領として彼は、伝統的な政府管理型メディケアを最終的に置き換えるかもしれない、民間保険会社が執行するメディケアアドバンテージを支持していた。
NPRの報告によれば、この政策については、民間保険会社の拡大は納税者にとってのコストを増大させる可能性があり、一部の被保険者は伝統的メディケアに切り替えるのが難しいという批判が寄せられている。
元政府関係者であるロバート・ベレンソン氏は、伝統的メディケアは「枯れ木のようになる」と警告している。
メディケアアドバンテージは、2003年に薬の特典を導入し、プログラムの中で民間保険会社の役割を拡大する法律によって拡大した。民間保険会社はコストを下げることが期待されていたが、それは期待外れだった。
報告書によれば、2023年にはメディケアアドバンテージプランのコストは伝統的メディケアよりも6％、つまり270億ドル、高くついた。一部の研究は、メディケアアドバンテージがより良い医療を提供している可能性があると述べている。
米国の医療政策の未来は、議会の政治的なダイナミクスとトランプ氏の2期目にかかっている。
共和党はACAとメディケアに大幅な変更を求めており、専門家は米国人が今後数年でどのようにして医療を利用し、支払うことになるのか、その変化に警鐘を鳴らしている。
次の一歩
アメリカの医療政策の未来