年間9000億ドル（約1兆円）余りで総務省のウェブサイトがロックアウトされたメディケイド資金と約7200万人の利用者に対し、340Bプログラムは潜在的な医療改革の注目点です。
ゴールドマン・サックス（Goldman Sachs）のアナリスト、サルヴィーン・リヒター氏は、だが、連邦政府によるメディケイドへの支出削減は、より厳格な政策と薬剤のカバレッジの低下につながる可能性があると警告しています。
リヒター氏によると、現在340Bプログラムは、薬剤割引の資格を制限することでバイオファーマ企業に「利益移転」を可能にする潜在的な利点がある提案された改革に直面しています。
この変化は、メルク（Merck & Company, Inc. (NYSE:MRK)）、ギリアド・サイエンシズ（Gilead Sciences, Inc. (NASDAQ:GILD) ）、ブリストル・マイヤーズ・スクイブ（Bristol-Myers Squibb Company (NYSE:BMY)）などの大手バイオファーマ企業に有利に働く可能性があります。
しかし、これらの改革の詳細はまだ不確定なままで、それが発表されるまで医療セクターでは「不安定な状況」が続く可能性があります。
同時に、新政権によってメディケイドの資金提供と資格変更も検討されています。
関連記事： 第四四半期決算が優れていたため、AbbVieの株価が急上昇
これらの変更によって、米国内で多額のメディケイド薬の需要を抱えるバイオファーマ企業には多大な悪影響が及ぶ可能性があります。その中には、アッヴィ（AbbVie Inc. (NYSE:ABBV)）、ギリアド・サイエンシズ、イーライ・リリー・アンド・カンパニー（Eli Lilly and Company (NYSE:LLY)）などが含まれます。
この340Bプログラムの改革によって、バイオファーマ業界の大部分にとっては、利益の提供者からバイオファーマ企業への利益移転という方向に動く可能性があると、アナリストは語っています。
一方、メディケイドのポテンシャルの変更は、医療提供者とバイオファーマ企業にとって「潜在的な悪影響」を生むかもしれません。
ただし、その具体的な効果についてはまだ不確定なままです。
そのため、提案されている政策の変更がどのような影響をもたらすかは、医療業界が今後の動向を注視する必要があります。
総じて、アナリストは、製品や指標によってメディケイドと340Bに対するエクスポージャーもまたアナリストの見解が大きく異なる可能性があると指摘しています。
（2022年時点で）メディケイドの最上位3つの薬剤の支出は、アッヴィのヒュミラ、ギリアド・サイエンシズのビクタービー、イーライ・リリーの2型糖尿病および心血管疾患治療薬トゥルリシティでした。
これらの薬剤に対して、メディケイドと340Bの支出は、薬剤の2022年度と2023年度の売上の約15〜30％を占めていました。
さらに、340Bプログラムの影響は同じ指標内の異なる投与法によって異なる可能性があります。例えば、ギリアド・サイエンシズはPrEP用の注射剤に対して、毎日の経口薬よりも340Bプログラムによる割引の対象となる可能性が低いと予想しています。さらに、340Bプログラムの割引の対象となる資格の拡大は、他の医薬品に比べて特定の治療薬に対しては特に大きな影響を与える可能性があります。
総じて、340B改革は一般的には製品割引の範囲の制限を意図しているため、バイオファーマ業界にとっては好材料となります。
一方、メディケイドへの支出削減は、その効果がカバレッジの削減につながった場合、バイオファーマ業界にとっては悪材料となります。
次の一手:
