2025年に保険者が保険適用を縮小する動きを見せているため、休暇は中止となり外食も見送り、服薬量も減らされている―すべて患者がウェゴビー（Wegovy）やゼップバウンド（Zepbound）などの減量薬を飲み続けられるようにするためである。
医師らは今年は保険適用の範囲が狭まっていると述べている。 その結果、多くの雇用者が高額な薬に対する福利厚生の適用を外す動きを見せている。
これらのGLP-1薬は週に1回投与するもので、米国の保険者のリスト価格によると、月額1000ドルを超える。
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条件はあるものの、現金払いの利用者は特定の購入条件の元で月499ドルで製薬会社から直接入手できる。 しかし、それでも大半の世帯にとってはかなりの出費である。
医師らは、これらの薬を服用している患者には適切な食事療法と運動習慣を守るようにアドバイスしている。
しかしながら臨床試験によると、GLP-1治療を中止すると体重が再び増加することが多いため、長期使用が継続的な効果のために不可欠である。 この理由から医師らは、患者が不妊治療のための減量や臓器移植の適合といった特定の短期的な目的をもっていない限り、薬の服用中止を勧めることはほとんどない。
過去1年間で、最初は肥満治療を継続することにためらいを見せていた患者らも、より長期的な服薬に同意するようになっている。 医師らはこの変化を、薬理学的なサポートなしで減量を維持することの難しさについての認識が高まったことに起因すると考えている。
Prime Therapeuticsが2023年に行った実地調査によると、利用者のわずか27%が1年間服薬を継続し、2年間持続したのは15%にすぎなかった。 3年時点では利用者のわずか8.1%が服薬を続けていた。
最もパフォーマンスの良い薬であるノボ・ノルディスクA/S（NYSE：NVO）のウェゴビーでさえ、3年時点の服薬継続率はわずか14.3%だった。
イーライリリー（Eli Lilly and Co.）（NYSE：LLY）はゼップバウンドの製造元である。
3年の間に利用者の12.5%だけが薬剤所有量に基づく服薬継続の基準を満たした。 3分の1以上は別のGLP-1療法に切り替えた。
それでも高額であることには変わりなく、それが障壁となっている。 数人の肥満症専門医は、競争が激化すればコストが軽減される可能性があると述べている。
早ければ来年にも期待されている経口薬を含む新たな減量薬の選択肢は、価格の引き下げ圧力となり、治療へのアクセスを拡大する可能性がある。
しかしながらトランプ政権は、メディケアやメディケイドの対象となっている一部の米国人が人気の高い高額な減量薬にアクセスできるようにするパイロットプログラムを準備している。
まだ開発途中のこの計画は、州のメディケイド計画とメディケア・パートD計画にGLP-1薬の保険適用を自主的に認めさせることを目的としている。
メディケイド対象分は2026年4月、メディケア対象分は2027年1月に立ち上げ予定のこの新施策は、メディケア・メディケイド革新センターを通じて実施される見込みである。
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